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Los siguientes organismos muestran diferentes grados de sensibilidad in vitro a la ciprofloxacina: Alcaligenes, Enterococcus faecalis, Flavobacterium, Gardnerella, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Streptococcus agalactiae, clamidia. Los siguientes son generalmente resistentes: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Con unas pocas excepciones anaerobios son moderadamente sensibles (por ejemplo Peptococcus, Peptostreptococcus) para resistentes (por ejemplo, Bacteroides, Treponema pallidum). La farmacocinética de la suspensión de ciprofloxacina es muy similar a la de los comprimidos ciprofloxacina. los niveles plasmáticos Ciprofloxacina dependen de la dosis y de pico 0,5-2 horas después de la dosificación oral. La biodisponibilidad oral absoluta es aproximadamente del 70%, sin pérdida sustancial por metabolismo de primer paso. Distribución de ciprofloxacino es amplia y el volumen de distribución de alta, lo que indica la penetración del tejido extensa. El ciprofloxacino está presente en el pulmón, piel, grasa, músculo, cartílago y hueso. También está presente en forma activa en la saliva, secreciones nasales y bronquiales, esputo, líquido de la ampolla de la piel, linfa, fluido peritoneal, secreciones biliares, las secreciones prostáticas, líquido cefalorraquídeo y el humor acuoso. La unión a proteínas es baja. 40% a 50% se excreta en la orina como fármaco inalterado. Aproximadamente el 15% de una dosis única de la ciprofloxacina se elimina en forma de metabolitos. Eliminación se produce principalmente por los riñones y principalmente durante las primeras 12 horas después de la dosificación. El aclaramiento renal es de aproximadamente 300 ml / minuto. La vida media de eliminación de ciprofloxacino sin cambios es de 3-5 horas. La cinética de eliminación son lineales; después de la administración repetida en intervalos de 12 horas y el estado estacionario, una vez que se ha alcanzado no se produce acumulación. INDICACIONES: El ciprofloxacino está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por bacterias sensibles a la ciprofloxacina: Infecciones del tracto respiratorio inferior causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae y Haemophilus influenzae para-. Infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus faecalis. Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus pyogenes. Infecciones gastrointestinales. Diarrea infecciosa causada por E. coli, Campylobacter jejuni, Shigella flexneri y Shigella sonnei. Las infecciones óseas. La osteomielitis por microorganismos sensibles Gram-negativas. La gonorrea. El ciprofloxacino es ineficaz contra Treponema pallidum. En el tratamiento de infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa. un aminoglucósido debe administrarse de forma concomitante. Contraindicaciones: La seguridad durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Ciprobay está contraindicado en niños menores de 18 años y en adolescentes en crecimiento, salvo que los beneficios del tratamiento superan los riesgos. La evidencia experimental indica que, especies lesiones reversibles variables del cartílago de las articulaciones que soportan peso se ha visto en los miembros inmaduros de algunas especies animales. Ciprobay está contraindicado en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a la ciprofloxacina o cualquier otro tipo quinolonas. Ciprobay debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos. se ha observado cristaluria relacionada con el uso de Ciprobay. Los pacientes que reciben Ciprobay deben estar bien hidratados y exceso de alcalinidad de la orina debe ser evitado. DOSIS Y MODO DE EMPLEO: tabletas Tabletas Ciprobay Ciprobay deben tragarse enteras con abundante líquido y pueden tomarse con o sin comida. Ciprobay SUSPENSIÓN Siempre use la cuchara graduada para obtener la dosis exacta: ½ measuringspoonful (aproximadamente 2,5 ml) contiene aprox. 125 mg de ciprofloxacina. 1 measuringspoonful (aproximadamente 5,0 ml) contiene aprox. 250 mg de ciprofloxacina. La dosificación y duración del tratamiento: El rango de dosis es de 250-750 mg dos veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección, la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos. Para la cistitis aguda no complicada en mujeres, el periodo de tratamiento es de 3 días. Generalmente, el tratamiento se debe continuar durante al menos 3 días después de que los signos y síntomas de la infección han desaparecido. Para las infecciones agudas del período de tratamiento habitual es de 5-10 días con tabletas Ciprobay o suspensión. Para las infecciones graves y complicados puede ser necesaria una terapia más prolongada. En las infecciones por estreptococos del tratamiento debe durar al menos 10 días, debido al riesgo de complicaciones tardías. Infecciones del tracto respiratorio inferior. Leve a moderada - 250 a 500 mg dos veces al día; grave o complicada - 750 mg dos veces al día. En los pacientes con fibrosis quística, la dosis es de 750 mg dos veces al día. La masa corporal de estos pacientes debe, sin embargo, debe tomarse en consideración al determinar la dosis (7,5 a 15 mg / kg / día). Infecciones del tracto urinario. la cistitis aguda no complicada - 250 mg dos veces al día; leve a moderada - 250 mg dos veces al día; grave o complicada - 500 mg dos veces al día. Las infecciones de la piel. Leve a moderada - 500 mg dos veces al día; grave o complicada - 750 mg dos veces al día. La diarrea infecciosa. 500 mg dos veces al día. infecciones óseas. Leve a moderada - 500 mg dos veces al día; grave o complicada - 750 mg dos veces al día. El tratamiento puede ser necesaria durante 4-6 semanas o más. La gonorrea. Una dosis única de 250 mg. Los pacientes ancianos deben recibir una dosis tan baja como sea posible; esto dependerá de la gravedad de la enfermedad y en el aclaramiento de creatinina. Si el paciente es incapaz de tomar tabletas de ciprofloxacina o suspensión, debido a la gravedad de su enfermedad o por otras razones, se recomienda iniciar el tratamiento con ciprofloxacino intravenoso. Después de la administración intravenosa, el tratamiento puede continuarse por vía oral. Instrucciones de uso / manipulación: Preparación de la suspensión lista para su uso: ilustradas A continuación, mantenga en posición vertical hasta que todos los gránulos están en la botella grande. No vierta agua en la suspensión. Cerrar de nuevo la botella grande y agitar bien horizontalmente durante unos 15 segundos. La mezcla correcta está preparado ahora, la suspensión está listo para usar. Tomando la suspensión lista de usar: Pásese la cantidad prescrita de suspensión lo más rápido posible. No mastique las microcápsulas presentes en la suspensión, simplemente tragarlos. Un vaso de agua se puede tomar después. Vuelva a colocar la tapa en el frasco después de su uso. Se puede almacenar a temperatura ambiente hasta 25 ° C. No guarde en el refrigerador. La suspensión preparada de usar es estable durante 14 días. Después de la finalización del tratamiento, no debe ser reutilizado. Agitar bien antes de cada uso para aprox. 15 segundos. El measuringspoon graduado con las marcas de 1/2 es equivalente a 2,6 ml y contiene 2,5 ml de la suspensión mixta final y 1/1 es equivalente a 5,2 ml y contiene 5,0 ml de la suspensión mixta final. El measuringspoon graduado debe ser utilizado para la medición de la cantidad prescrita requerida de suspensión de ciprofloxacina. incompatibilidades importantes: No hay adiciones deben hacerse a la suspensión final mixta. Ciprobay IV Dosis y duración del tratamiento: La dosificación de Ciprobay IV se determina por la gravedad y el tipo de infección, la sensibilidad del organismo causante (s) y la edad, la masa y la función renal del paciente. La dosis habitual es de 100 mg - 200 mg IV cada 12 horas. Para infecciones severas y / o complicadas de 400 mg pueden administrarse cada 12 horas (es decir, bd). La terapia intravenosa debe interrumpirse tan pronto como terapia ciprofloxacino oral puede ser sustituido. La duración normal de la terapia intravenosa es de hasta 7 días. La fibrosis quística: En pacientes con fibrosis quística de la dosis normal es de 200 mg dos veces al día IV. La masa corporal de estos pacientes debe, sin embargo, debe tomarse en consideración al determinar la dosis (5-10 mg / kg / día). Instrucciones para la administración intravenosa: Ciprobay IV debe administrarse por infusión intravenosa durante un periodo de 60 minutos. infusión lenta en una vena grande reducirá al mínimo las molestias del paciente y reducir el riesgo de irritación venosa. La solución de infusión se puede infundir directamente o después de la mezcla con las otras soluciones de infusión compatible. La solución de infusión Ciprobay IV es compatible con solución salina fisiológica, solución de Ringer y solución de lactato de Ringer, 5% y soluciones de glucosa 10%, solución de fructosa 10%, y solución de glucosa al 5% con 0,225% de NaCl o 0,45% de NaCl. Cuando ciprofloxacina soluciones de infusión se mezclan con soluciones de infusión compatibles, por razones microbiológicas y sensibilidad a la luz estas soluciones deben administrarse poco después de la mezcla. incompatibilidades importantes: A menos que la compatibilidad con otras soluciones de infusión / fármacos se ha confirmado, la solución para infusión debe administrarse siempre por separado. Los signos visuales de incompatibilidad son, por ejemplo, precipitación, turbidez y cambio de color. Incompatibilidad aparece con todas las soluciones de infusión / fármacos que son física o químicamente inestable al pH de la solución (por ejemplo, penicilinas, soluciones de heparina), especialmente en combinación con soluciones ajustadas a un pH alcalino (pH de las soluciones de infusión de ciprofloxacino: 3,9- 4,5). Cualquier solución restante deberá desecharse. Insuficiencia renal o hepática: En pacientes con función renal reducida, la vida media de ciprofloxacino es prolongado y la dosis debe ser ajustada. Para los pacientes con el cambio de la función renal o en pacientes con insuficiencia renal y la insuficiencia hepática, la monitorización de los niveles séricos de drogas constituye la base más fiable para el ajuste de la dosis. ajustar la dosis de ciprofloxacina para pacientes con insuficiencia renal y / o insuficiencia hepática. Efectos en el tracto gastrointestinal: Náuseas, diarrea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia, moniliasis oral. En el caso de diarrea grave y persistente durante o después del tratamiento, el médico debe ser consultado ya que este síntoma puede ocultar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa), que requiere tratamiento inmediato. En tales casos ciprofloxacino debe interrumpirse y iniciar el tratamiento apropiado (por ejemplo vancomicina, por vía oral, 4 x 250 mg / día). Los fármacos que inhiben el peristaltismo están contraindicados. Efectos sobre el sistema nervioso: Mareos, dolor de cabeza, cansancio, nerviosismo, agitación, temblores. Con poca frecuencia: el insomnio, paralgesia periférica, sudoración, marcha inestable, convulsiones, aumento de la presión intracraneal, estados de ansiedad, pesadillas, confusión, depresión, alucinaciones, en casos individuales, reacciones psicóticas (incluso que evolucionan hacia el comportamiento auto poniendo en peligro). En algunos casos, estas reacciones se produjeron ya después de la primera administración de ciprofloxacino. En estos casos la ciprofloxacina tiene que ser interrumpido y el médico debe ser informado inmediatamente. Las reacciones en los órganos sensoriales: alteración de sabor y el olfato, alteraciones visuales (por ejemplo, diplopía, visión de colores), tinnitus, alteración transitoria de la audición, especialmente a altas frecuencias.
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