Sunday, November 20, 2016

La trombólisis dirigida por catéter , tromboliza






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La trombólisis dirigida por catéter trombólisis dirigida por catéter trata obstrucciones vasculares y mejora el flujo sanguíneo mediante la disolución de los coágulos sanguíneos anormales. Un coágulo de sangre, o trombo, pueden bloquear el suministro de sangre a ciertas partes del cuerpo y causar daños graves. Trombólisis dirigida por catéter utiliza imágenes de rayos X y un catéter de guía del medicamento especial o con un dispositivo médico para el sitio de un coágulo de sangre para disolver el bloqueo. Su médico le dará instrucciones sobre cómo preparar, incluyendo cualquier cambio en su programa de medicamentos. Informe a su médico si hay una posibilidad de que usted está embarazada y tratar cualquier enfermedad reciente, condiciones médicas, alergias y medicamentos que esté tomando, incluyendo suplementos herbarios y aspirina. Se le puede aconsejar que deje de tomar aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticoagulantes varios días antes de su procedimiento. Pregúntele a su médico si usted tendrá que permanecer en el hospital durante la noche. Deje las joyas en casa y llevar ropa holgada y cómoda. Se le puede pedir que use una bata. ¿Cuál es la trombolisis dirigida por catéter? trombólisis dirigida por catéter es un tratamiento mínimamente invasivo que disuelve los coágulos sanguíneos anormales en los vasos sanguíneos para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y prevenir el daño a los tejidos y órganos. Cuando la sangre no fluye suavemente a través de un recipiente, se puede empezar a coagularse. girando de un líquido de flujo libre a un gel semi-sólido, o coágulos de sangre. Un coágulo de sangre, o trombo, que se forma dentro de un vaso sanguíneo puede seguir creciendo, bloqueando el suministro de sangre a ciertas partes del cuerpo y causar daño a los tejidos y órganos. En algunos pacientes, los coágulos de sangre proceden de un sitio, desalojar, de movimiento aguas abajo, y se alojan en los vasos relativamente pequeños causando una obstrucción o embolización. Sin tratamiento, un bloqueo vascular debido a una trombosis o embolización, puede resultar en la pérdida de un órgano o extremidad, con consecuencias potencialmente peligrosas para la vida. En un procedimiento de trombólisis dirigida por catéter, rayos X de formación de imágenes se utiliza para ayudar a guiar un medicamento especial o dispositivo médico para el sitio de coágulos de sangre para disolver la obstrucción. Algunos de los usos comunes del procedimiento? trombólisis dirigida por catéter se utiliza para tratar los coágulos sanguíneos en las arterias y venas que resulta de alguna de estas causas: trombosis en el lecho vascular de las arterias enfermas, tales como la trombosis en una arteria de la pierna o brazo que tiene un estrechamiento grave debido a la aterosclerosis. La trombosis venosa profunda. una condición en la que se forma un coágulo de sangre en una vena principal que devuelve el flujo sanguíneo desde los brazos o las piernas hacia el corazón y los pulmones. Este tipo de coágulo puede crecer lo suficientemente grande como para bloquear por completo la vena, lo que plantea riesgos graves si parte de ella se desprende y viaja a los pulmones (embolia pulmonar). la circulación lenta causada por enfermedades del corazón, lo que puede permitir que un coágulo de sangre en una de las cámaras del corazón. Un coágulo que se desprende, viaja a través del torrente sanguíneo y se aloja en cualquiera de un órgano o de la arteria formando un bloqueo completo del flujo sanguíneo en ese punto se llama una embolia. La trombosis de las fístulas de diálisis o injertos. embolia pulmonar. trombosis de la vena porta y otras venas mesentéricas. ¿Cómo debo preparar? Antes de su procedimiento, la sangre puede ser analizada para determinar qué tan bien están funcionando sus riñones y si su sangre se coagula normalmente. Debe informar a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo suplementos herbales, y el padecimiento de alergias, en especial a anestésicos locales, anestesia general oa material de contraste que contienen yodo (a veces referido como "tinte" o "x - ray tinte "). Su médico puede aconsejarle que deje de tomar aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticoagulantes durante un período determinado de tiempo antes de su procedimiento. También informe a su médico acerca de enfermedades recientes u otros problemas médicos. Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo a fin de no exponer al feto a la radiación. Si es necesario el examen de rayos X, se tomarán precauciones para minimizar la exposición a la radiación para el bebé. Ver la página de Seguridad para obtener más información sobre el embarazo y los rayos x. Usted recibirá instrucciones específicas sobre cómo prepararse, incluso cualquier cambio que deben hacerse en el cronograma medicación habitual. Va a ser ingresado en el hospital en la mañana del procedimiento y ser evaluados por el radiólogo intervencionista antes de que comience el procedimiento. fístula diálisis o trombólisis injerto de pacientes son generalmente dados de alta el mismo día; Sin embargo, la mayoría de las otras condiciones requieren hospitalización por varios días con un seguimiento cuidadoso. Se le dará una bata para que use durante el procedimiento. ¿Cómo se ve el equipo como? En este procedimiento, una cámara de rayos x, el catéter. medicamentos especiales y un dispositivo médico que disuelve los coágulos de sangre pueden ser utilizados. El equipo generalmente utilizado para este examen consiste en una mesa radiográfica, uno o dos tubos de rayos X y un monitor similar a un televisor que se encuentra en la sala de examen. Fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de vídeo, se utiliza para guiar y monitorear el progreso del procedimiento. El vídeo es producido por la máquina de rayos X y un detector que está suspendida sobre una mesa en la que se recuesta. Un catéter utilizado para la trombólisis es un tubo de plástico largo y delgado hueco, casi tan grueso como un espagueti. Estos catéteres están diseñados para que la sangre disolución de medicamentos puede ser entregado de manera efectiva dentro del coágulo de sangre. Hay también dispositivos médicos que se pueden usar para disolver los coágulos mecánicamente. Su radiólogo intervencionista decidirá qué técnica es la más apropiada para su condición. Otro equipo que puede utilizarse durante el procedimiento incluye la línea intravenosa (IV), máquina de ultrasonido y dispositivos que controlan los latidos del corazón y la presión arterial. Como funciona el procedimiento? El uso de la guía de rayos X y un medio de contraste que ayuda a definir el vaso sanguíneo, el médico inserta un catéter a través de la piel en un vaso (arteria o vena) y maniobrar hasta el sitio de la trombosis, o bloqueo. El coágulo de sangre a continuación, se disolvió en una de dos maneras: mediante la entrega de la medicación directamente a la coagulación de la sangre. mediante la colocación de un dispositivo mecánico en el lugar para romper el coágulo. ¿Cómo se realiza el procedimiento? Guiada por imagen, procedimientos mínimamente invasivos tales como la trombolisis se realiza con mayor frecuencia por un radiólogo de intervención especialmente entrenado en una sala de radiología de intervención oa veces en la sala de operaciones. Se lo colocará en la mesa de examen. Puede estar conectado a monitores que controlan el ritmo cardíaco, la presión arterial y el pulso durante el procedimiento. Una enfermera o tecnólogo le insertará una línea intravenosa (IV) en una vena de la mano o el brazo por lo que la medicación sedante se puede administrar por vía intravenosa. sedación moderada puede ser utilizado. Como alternativa, puede recibir anestesia general. El área de su cuerpo donde el catéter se va a insertar (por lo general en una región de la ingle) se afeitó, se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico. Una muy pequeña incisión en la piel en el sitio. Guiado por los rayos X, el médico inserta un catéter a través de la piel en un vaso sanguíneo y hacer avanzar a la zona de la mala circulación. Un material de contraste se inyecta a través del catéter y se toma una serie de rayos X para determinar la ubicación del coágulo. Su médico revisará las imágenes y determinar si el coágulo se trata mejor mediante un medicamento para disolver coágulos, rompiéndolo con un dispositivo mecánico, o ambos. Para tratar el coágulo con medicación, el catéter se deja en su lugar y se conecta a una máquina especial que entrega la medicación a una velocidad precisa. Los medicamentos trombolíticos se entregan a través del catéter durante varias horas a unos pocos días. Puede tomar hasta 72 horas para que el coágulo se disuelva (aunque la mayoría de los coágulos se disuelven dentro de las 24 horas), tiempo durante el cual se le dará seguimiento de cerca por el personal médico. La eliminación del coágulo en el recipiente mediante un dispositivo mecánico es un procedimiento relativamente rápido (por lo general completado en menos de una hora) y en general no requiere una estancia prolongada en el hospital. Al final del procedimiento, el catéter se retira y se aplica presión para detener cualquier sangrado. La abertura en la piel se cubre con un apósito. No se necesitan suturas. Su vía intravenosa se elimina. Qué experimentaré durante y después del procedimiento? Los dispositivos para controlar su ritmo cardíaco y la presión arterial estarán conectados a su cuerpo. Usted sentirá un pinchazo leve cuando se inserta la aguja en la vena para la línea intravenosa (IV) y cuando se inyecta el anestésico local. La mayor parte de la sensación está en el sitio de la incisión de la piel que se adormece con anestesia local. Se puede sentir presión cuando se inserta el catéter en la vena o arteria. Si el procedimiento se realiza con sedación, la intravenosa (IV) sedante hará que se sienta relajado y soñoliento. Usted puede o no puede permanecer despierto, dependiendo de la intensidad del sedante. Es posible que sienta una ligera presión cuando se inserta el catéter, pero no una molestia grave. A medida que el material de contraste pasa a través de su cuerpo, puede obtener una sensación de calor. Muchos pacientes experimentan algunos efectos secundarios después de la trombolisis. El dolor es el más común y puede ser fácilmente controlado por medicación para el dolor tomada por la boca o por vía intravenosa. Quién interpreta los resultados y cómo los consigo? El radiólogo de intervención puede informarle de si el procedimiento fue un éxito técnico cuando se haya completado. Se le informará de si es necesario un tratamiento adicional para la condición que causó el coágulo o para reparar los tejidos dañados, mientras que su circulación se vio afectada. Su radiólogo intervencionista puede recomendar una visita de seguimiento después de su procedimiento o tratamiento es completa. La visita puede incluir un examen físico, el procedimiento (s) de imágenes y análisis de sangre u otro laboratorio. Durante su visita de seguimiento, puede hablar con su médico cualquier cambio o efecto secundario que haya experimentado desde su procedimiento o tratamiento. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos? beneficios trombólisis dirigida por catéter puede mejorar en gran medida el flujo sanguíneo y reducir o eliminar los síntomas y efectos relacionados sin la necesidad de una cirugía más invasiva. La trombólisis es una forma segura y altamente eficaz de restablecer la circulación bloqueado por un coágulo. La trombolisis es menos invasiva que la cirugía abierta convencional para eliminar los coágulos y la estancia en el hospital es relativamente breve. La pérdida de sangre es menor que con el tratamiento quirúrgico tradicional y no hay ninguna incisión quirúrgica obvia. No se necesita incisión quirúrgica de sólo un pequeño corte en la piel que no necesita suturas. riesgos Cualquier procedimiento en el cual se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La posibilidad de necesitar un tratamiento con antibióticos parece ser menos de uno de cada 1.000. Hay un pequeño riesgo de una reacción alérgica si se inyecta material de contraste. Cualquier procedimiento que implica la colocación de un catéter en un vaso sanguíneo conlleva ciertos riesgos. Estos riesgos incluyen daño al vaso sanguíneo, hematoma o sangrado en el lugar de la punción, y la infección. Hay un riesgo de infección después de la trombolisis. Siempre que se utilicen agentes anticoagulantes o trombolíticos, existe el riesgo de que el sangrado se produce en otras partes del cuerpo. La complicación más grave es la hemorragia intracraneal o hemorragia en el cerebro. En algunos casos el material que está bloqueando su embarcación puede pasar a otra parte del sistema vascular. Por lo general, esto se puede tratar con más trombólisis pero a veces puede requerir cirugía. Existe el riesgo de daño renal, especialmente en pacientes con enfermedad renal preexistente. ¿Cuáles son las limitaciones de la trombólisis dirigida por catéter? Técnicamente trombolisis con éxito requiere que el catéter se coloca en una posición estable cerca del coágulo. Esto significa que la punta del catéter está situado de modo que el agente de disolución de coágulos puede llegar al sitio de la obstrucción. En algunos casos, el procedimiento no es técnicamente posible. Es importante entender que la eliminación de coágulos por sí sola no puede reparar el tejido ya dañado por la falta de circulación. El tratamiento adicional puede ser necesaria, tanto para la condición subyacente que causó el coágulo y de cualquier daño a los órganos afectados u otros tejidos. Recursos e información adicional Sociedad de Radiología Intervencionista (SIR) - Sección del Paciente tenga en cuenta RadiologyInfo. org no es un centro médico. Por favor, póngase en contacto con su médico con preguntas médicas específicas o para una remisión a un radiólogo u otro médico. Para localizar un proveedor de imágenes médicas o de oncología de radiación en su comunidad, puede buscar en la base de datos de instituciones con acreditación ACR. Este sitio web no proporciona información sobre los costos. Los costes de imágenes médicas específicas pruebas, tratamientos y procedimientos pueden variar según la región geográfica. Discutir los cargos asociados con el procedimiento establecido con su médico, el personal del centro médico y / o su proveedor de seguros para obtener una mejor comprensión de los posibles gastos que se incurren. página Web proceso de revisión: Esta página web es revisada periódicamente por un médico con experiencia en el área médica presentada y es revisado otra vez por comités de la American College of Radiology (ACR) y la Radiological Society of North America (RSNA), que comprende a los médicos experiencia en varias áreas de la radiología. Enlaces externos: Para la comodidad de nuestros usuarios, RadiologyInfo. org proporciona enlaces a sitios web relevantes. RadiologyInfo. org. ACR y RSNA no son responsables de los contenidos incluidos en las páginas web que se encuentran en estos enlaces. Derechos de autor y copia; 2016 Radiological Society of North America, Inc. (RSNA). 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