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Levonorgestrel / etinilestradiol Nombre Genérico: levonorgestrel / etinilestradiol (LEE-VOE-nor-JES-Trel / ETH-i-nil ES-TRA-DYE-ol & amp; FOE-tarde) Marca: Kit Falessa El fumar cigarrillos durante el uso de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol aumenta la probabilidad de tener problemas cardíacos. No fume durante el uso de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. El riesgo de padecer problemas cardíacos aumenta con la edad y con el tabaquismo frecuente. Las mujeres mayores de 35 años y las mujeres que fuman más de 15 cigarrillos por día tienen un mayor riesgo de problemas cardíacos. estradiol Levonorgestrel / etinilestradiol se utiliza para: La prevención del embarazo. Puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. estradiol levonorgestrel / etinilestradiol es una píldora anticonceptiva de combinación y kit suplemento de folato. La píldora anticonceptiva funciona impidiendo la ovulación, alterando el moco cervical, y cambiar el revestimiento del útero. El suplemento de folato trabaja por mejorar el estado de nutrición. NO use levonorgestrel / etinilestradiol si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de levonorgestrel / etinilestradiol usted está embarazada o cree que puede estar embarazada usted tiene un historial de problemas de coagulación de la sangre, coágulos sanguíneos graves (por ejemplo, en los pulmones, las piernas, los ojos), ciertos problemas de los vasos sanguíneos (por ejemplo, hemorragia cerebral, ataque al corazón, accidente cerebrovascular), o cáncer de mama que están en riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos graves o tiene ciertos problemas cardíacos (por ejemplo, ciertos problemas en las válvulas del corazón, ciertos tipos de latidos cardíacos irregulares) usted tiene dolor en el pecho causado por la angina de pecho; ciertos tipos de dolores de cabeza o migrañas con aura; presión arterial alta grave o sin control; endometrio, cervical o vaginal; crecimientos dependientes de estrógenos; o sangrado vaginal anormal sin diagnosticar; o diabetes que afecta a la circulación tiene enfermedad del hígado, tumores del hígado o cáncer, o una historia de color amarillento de los ojos o la piel causada por el embarazo o el uso de anticonceptivos antes usted ha tenido cirugía y son o tiene que permanecer en cama o en una silla durante un período prolongado de tiempo usted es mayor de 35 años de edad y fuma 15 o más cigarrillos por día Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Antes de tomar pastillas de levonorgestrel / etinilestradiol: Algunas condiciones médicas pueden interactuar con el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene endometriosis, tumores en el útero, mamografía anormal, períodos menstruales irregulares, un bulto en el pecho, problemas del corazón, diabetes, dolores de cabeza o migrañas, problemas de vesícula biliar, colesterol o lípidos altos niveles en sangre, presión arterial alta, problemas renales, sangre problemas (por ejemplo, porfiria), sangre en la orina, depresión u otros problemas mentales / anímicos, el lupus, la corea, los niveles de calcio en sangre, coloración amarillenta de los ojos o la piel, problemas en el páncreas (por ejemplo, pancreatitis), convulsiones (por ejemplo, epilepsia) , o un historial de cáncer Si usted tiene sobrepeso, usted todavía no ha tenido su primer período menstrual, o usar tabaco si ha dado a luz o de otra manera puso fin a un embarazo dentro de las últimas 4 semanas Algunos medicamentos pueden interactuar con el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Atorvastatina, indinavir, o troleandomicina, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de levonorgestrel / etinilestradiol de estradiol Aprepitant, antifúngicos azoles (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol), barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), inhibidores de bosentan, carbamazepina, dexametasona, felbamato, griseofulvina, la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir), hidantoínas (por ejemplo, fenitoína), modafinil, nevirapina, oxcarbazepina , penicilinas (por ejemplo, amoxicilina), fenilbutazona, primidona, rifabutina, rifampicina, hierba de San Juan, tetraciclinas (por ejemplo, doxiciclina), topiramato o troglitazona ya que pueden disminuir el levonorgestrel / etinilestradiol eficacia de estradiol, lo que resulta en sangrado por disrupción o el embarazo Los beta-bloqueadores (por ejemplo, propranolol), corticosteroides (por ejemplo, prednisolona), ciclosporina, teofilina o porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por levonorgestrel / etinilestradiol ácido clofıbrico, lamotrigina, la morfina, ácido salicílico, o temazepam porque su eficacia puede ser reducida por el levonorgestrel / etinilestradiol Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Modo de empleo de levonorgestrel / etinilestradiol: Utilice levonorgestrel / etinilestradiol como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Un prospecto adicional está disponible con estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Consulte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de esta información. Tomar levonorgestrel / etinilestradiol por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. Comience a tomar estradiol levonorgestrel / etinilestradiol, el primer domingo después del inicio de su período, a menos que se lo indique su médico. Si su período empieza un domingo, comenzar a tomar estradiol levonorgestrel / etinilestradiol en ese día. Trate de tomar estradiol levonorgestrel / etinilestradiol al mismo tiempo todos los días, no más de 24 horas de diferencia. Después de tomar la última píldora en el paquete, comience a tomar la primera píldora de un nuevo paquete al día siguiente. Para levonorgestrel / etinilestradiol para ser eficaz, debe tomarse todos los días. No se salte ninguna dosis. Si se olvida una dosis de levonorgestrel estradiol / etinilestradiol y recuerda que en el mismo día, tómela tan pronto como sea posible y vuelva a su horario regular de dosificación. Si no se acuerda hasta el día siguiente o si se olvida más de 1 dosis de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol, ver el prospecto de información al paciente adicional que viene con levonorgestrel estradiol / etinilestradiol o llame a su médico para obtener más instrucciones. Es posible que tenga que usar un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). Si no está seguro acerca de cómo manejar la pérdida de dosis de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol, use un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos) hasta que hable con su médico. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar el levonorgestrel / etinilestradiol. Informacion de Seguridad Importante: Levonorgestrel / etinilestradiol puede causar mareos. Este efecto puede ser peor si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Use estradiol levonorgestrel / etinilestradiol con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Siga las instrucciones de su médico para examinarse sus propios senos y reporte inmediatamente cualquier bulto. Si va a someterse a una cirugía o tiene que permanecer en una cama o una silla durante un largo periodo de tiempo (como un viaje largo en avión), notifique a su médico de 3 a 4 semanas antes de tiempo. pueden necesitar ser tomado en estas circunstancias, teniendo levonorgestrel / etinilestradiol precauciones especiales. Por lo general, no debe tomar estradiol levonorgestrel / etinilestradiol en las 4 semanas después de dar a luz o de otra manera poner fin a un embarazo. Discutir cualquier pregunta o preocupación con su médico. Levonorgestrel / etinilestradiol puede causar manchas oscuras de la piel en su cara. La exposición al sol puede hacer esos parches oscuros. Si manchas, utilice un protector solar o ropa protectora cuando se expone al sol y de las lámparas solares o bronceadores. El uso de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol no protege frente a la infección por VIH o prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Sangrado o manchado puede ocurrir cuando se toma levonorgestrel / etinilestradiol. No deje de tomar estradiol levonorgestrel / etinilestradiol si esto ocurre. Si el sangrado o manchado se prolonga durante más de 7 días o es pesada, póngase en contacto con su médico. Fumar durante el uso de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque al corazón, coágulos de sangre, presión arterial alta, u otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Levonorgestrel / etinilestradiol puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está usando estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Tomar ciertos antibióticos, anticonvulsivos, medicamentos u otros, que se enumeran en la sección de interacciones, mientras está usando estradiol levonorgestrel / etinilestradiol puede disminuir la eficacia de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos) hasta su próximo período. Si usa lentes de contacto y presenta problemas con ellos, póngase en contacto con su médico. Si no tiene su período durante la semana de píldoras inactivas, llame a su médico inmediatamente. La falta de periodo puede indicar que está embarazada. Levonorgestrel / etinilestradiol puede tomar tiempo para desaparecer después de su última dosis. Puede no ser capaz de quedar embarazada durante varios meses después de suspender el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Consultar todas sus dudas con su médico o farmacéutico. Las pruebas de laboratorio, tales como las pruebas de Papanicolaou, se pueden realizar mientras se utiliza el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. estradiol levonorgestrel / etinilestradiol no debe utilizarse en niños que no han tenido su primer ciclo menstrual; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: No use estradiol levonorgestrel / etinilestradiol si está embarazada. Evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con él. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico inmediatamente. Levonorgestrel / etinilestradiol se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras está tomando levonorgestrel / etinilestradiol. Los posibles efectos secundarios de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol: Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Acné; sensibilidad de los senos o la ampliación; cambios en el apetito; cambios en el interés sexual; cambios en el peso; mareo; perdida de cabello; dolor de cabeza; náusea; retortijones o hinchazón; manchas o sangrado inusual, vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); secreción de las mamas; bultos en los senos; pantorrilla o dolor en las piernas, hinchazón o sensibilidad; cambios en el volumen de orina producida; cambiar en las secreciones vaginales; cambios en la visión o el habla; Confusión; tos de la sangre; dolor opresivo en el pecho o pesadez en el pecho; orina de color oscuro; depresión; dificultad para dormir; dificultad para usar lentes de contacto; desmayo; la retención de líquidos (hinchazón de los dedos y tobillos); falta de energía; las deposiciones de color claro; cambios mentales o del estado de ánimo; pérdida de la menstruación; entumecimiento de un brazo o una pierna; debilidad de un solo lado; dolor de cabeza o migraña persistente; sangrado vaginal anormal persistente o recurrente; mareo persistente o grave; dolor o sensibilidad en el estómago; dificultad para respirar; pérdida parcial o completa repentina de la visión; dolor de cabeza repentino o vómitos severos; cansancio; irritación o flujo vaginal; debilidad; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Para reportar efectos secundarios a la agencia apropiada, por favor lea la Guía de Notificación de los problemas a la FDA. Si se sospecha una sobredosis: Contacto 1-800-222-1222 (la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento), su centro de control de intoxicaciones. o sala de emergencia inmediatamente. El almacenamiento adecuado de levonorgestrel estradiol / etinil: levonorgestrel tienda / etinilestradiol a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga estradiol levonorgestrel / etinilestradiol fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Información general: Si usted tiene alguna pregunta sobre el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. estradiol levonorgestrel / etinilestradiol se va a utilizar sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. Si sus síntomas no mejoran o si empeoran, consulte con su médico. Consulte con su farmacéutico acerca de cómo desechar medicamentos sin usar. Esta información no debe ser utilizada para decidir si debe o no tomar levonorgestrel / etinilestradiol o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre el estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de estradiol levonorgestrel / etinilestradiol. Opinión Fecha: 8 Agosto el año 2016 Exención de responsabilidad: Esta información no debe utilizarse para decidir si debe o no debe tomar este medicamento o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre este medicamento. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a este medicamento. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de este medicamento. Más información acerca de etinilestradiol / levonorgestrel Xenical genérico Ethinyl Estradiol y Levonorgestrel ¿Qué es este medicamento? ETINIL; LEVONORGESTREL son eficaces como anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas o "la píldora"). Etinil estradiol tabletas / levonorgestrel también pueden ayudar a regular el flujo menstrual, tratar el acné, o pueden ser utilizados para otros problemas relacionados con las hormonas en las mujeres. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de utilizar esta medicación? Necesita saber si usted tiene, o ha tenido alguna de estas condiciones: coágulos de sangre problemas de azúcar en la sangre, como la diabetes cáncer de mama, cuello de útero, ovario, útero, la vagina o sangrado vaginal inusual que no ha sido evaluado por un profesional de la salud depresión fibromas enfermedad de la vesícula problemas cardíacos o circulatorios alta presion sanguinea ictericia enfermedad del higado problemas menstruales migrañas carrera lupus eritematoso sistémico (LES) fumador de tabaco una reacción alérgica o inusual a los estrógenos / progestina, otras hormonas, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes embarazada o tratando de quedar embarazada amamantamiento ¿Cómo debo de tomar este medicamento? Para la prevención rutinaria del embarazo. La mayoría de los productos que se van a empezar a trabajar en el primer domingo después de iniciar su periodo o el primer día de su período. Puede que tenga que pedir a su proveedor de atención médica qué día debe comenzar su paquete. Tomar píldoras de estradiol / levonorgestrel etinil por vía oral. Antes de empezar a tomar estas pastillas para decidir lo que es un momento adecuado del día y siempre los tome a la misma hora del día y en el orden indicado. Tragar las pastillas con un poco de agua. Tomar con alimentos para reducir el malestar estomacal. No tome más seguido de lo indicado. Mantenga a mano un suministro extra de sus píldoras para asegurarse de que no se perderá el primer día del siguiente ciclo. NOTA: Este medicamento es sólo suyo, no lo comparta con otros. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Trate de no olvidar una dosis de su anticonceptivo regular. Si lo hace, puede ser necesario consultar a su médico o profesional de la salud. La siguiente información sólo se describen algunas de las maneras que no alcanzaron las dosis pueden ser manejados. Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde y luego tome la siguiente píldora a la hora de siempre. Puede tomar 2 comprimidos en un solo día. Si se olvida de dos dosis (días) en una fila, tomar 2 comprimidos al día a recordar y 2 comprimidos al día siguiente, a continuación, continúe con su horario regular. Siempre que se pierden 1 o 2 dosis, debe usar un segundo método anticonceptivo durante los siguientes 7 días, además de tomar las píldoras. Si se olvida de tres dosis seguidas, usted debe notificar a su médico u otro profesional de la salud para obtener instrucciones. Es probable que tenga que tirar el resto de las píldoras del paquete y empezar de nuevo. Otro método anticonceptivo debe ser utilizado hasta por lo menos 7 dosis se han tomado en el nuevo ciclo. Falta una píldora puede causar manchado o sangrado leve. Asegúrese de que no más de 7 días al final del ciclo de 21 días, antes de empezar el siguiente envase de píldoras. ¿Qué puede interactuar con este medicamento? anastrozol antibióticos o medicamentos para infecciones, especialmente la rifampicina aprepitant barbitúricos para el sueño y tratar las convulsiones (convulsiones) bosentan carbamazepina cafeína clofibrato ciclosporina dantroleno doxercalciferol exemestano jugo de uva hidrocortisona letrozol medicamentos para la ansiedad o problemas para dormir, como el diazepam o temazepam medicamentos para la depresión medicamentos para la diabetes, incluyendo la troglitazona y pioglitazona aceite mineral modafinilo micofenolato nefazodona oxcarbazepina fenitoína prednisolona ritonavir u otros medicamentos para el tratamiento del virus VIH o SIDA selegilina suplementos de isoflavonas de soja Hierba de San Juan tamoxifeno o raloxifeno testolcatona teofilina topiramato warfarina Informe a su médico o profesional de la salud todos los otros medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos sin receta, suplementos nutricionales, o productos herbolarios. También informe a su médico o profesional de la salud si usted es un usuario frecuente de bebidas con cafeína o alcohol, si fuma o si utiliza drogas ilegales. Estos pueden afectar la manera en que su medicamento funciona. Compruebe antes de parar o comenzar cualquiera de sus medicamentos. ¿Qué debo tener en cuenta mientras tomo este medicamento? Visite a su médico o profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Usted debe tener un chequeo completo cada 6 a 12 meses. Si tiene cualquier sangrado vaginal inusual en contacto con su médico o profesional de la salud por asesoramiento. Si se olvida de un período, la posibilidad de embarazo debe ser considerada. Consulte a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible. Use un método anticonceptivo adicional durante los primeros 7 días que está tomando estas pastillas. Si deja de tomar estas pastillas y desea quedar embarazada, un retorno a la ovulación normal puede llevar algún tiempo. El usuario no puede volver a la ovulación y fertilidad normales durante 3 a 6 meses. Discutir sus planes de embarazo con su proveedor de atención de la salud. Si usted está tomando anticonceptivos orales para el tratamiento del acné, hirsutismo (crecimiento del cabello como en los hombres), endometriosis u otros problemas relacionados con las hormonas, pueden pasar varios meses de tratamiento continuo para que note mejoría en sus síntomas o condición. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral mientras está tomando anticonceptivos orales, especialmente si usted tiene más de 35 años de edad. Se le recomienda enfáticamente que no fume. Los anticonceptivos orales pueden aumentar su sensibilidad al sol y puede quemarse con más facilidad. Use protector solar y ropa protectora durante largos períodos al aire libre. Las cabinas de bronceado deben usarse con precaución. Si usa lentes de contacto y observa cambios en la visión, o si los lentes comienzan a resultarle incómodos, consulte al especialista en ojos. En algunas mujeres, pueden tener sensibilidad, hinchazón o sangrado leve de las encías. Informe a su dentista si esto sucede. El cepillado y el hilo dental regularmente puede ayudar a esto. Consulte a su dentista regularmente e informar a su dentista de los medicamentos que está tomando. Usted puede tener una infección vaginal por levaduras. Si usted nunca ha tenido una infección de este tipo, consulte a su médico u otro proveedor de atención médica para confirmar el problema. Si usted ha tenido infecciones por levaduras en el pasado y se siente cómoda auto-medicar el problema, obtener y usar un medicamento sin receta para tratar la infección por levaduras. Si va a someterse a una operación electiva, tal vez deba dejar de tomar las pastillas anticonceptivas un mes antes. Consulte a su profesional de la atención de su salud antes de programar la cirugía. Tomar píldoras anticonceptivas no le protege contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento? Los efectos secundarios graves son relativamente poco frecuentes en las mujeres que son saludables y que no fuman mientras están tomando anticonceptivos orales. En promedio, las mujeres tienen más problemas debido a las complicaciones de embarazo que las que tienen problemas con los anticonceptivos orales. Muchos de los efectos secundarios menores pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, la posibilidad de efectos secundarios graves puede existir y es posible que desee hablar sobre esto con su proveedor de atención de la salud. Los siguientes síntomas o efectos secundarios pueden estar relacionados con coágulos sanguíneos que requieren atención médica inmediata: Dolor de pecho tosiendo sangre mareos o desmayos piernas, brazos o dolor en la ingle dolores de cabeza severos o repentinos dolor de estómago (muy fuerte) falta de aliento repentina repentina pérdida de coordinación, especialmente en un lado del cuerpo hinchazón de las manos, pies o tobillos o rápido aumento de peso problemas de visión o el habla debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas, especialmente en un lado del cuerpo Otros efectos secundarios graves son poco frecuentes. Póngase en contacto con su proveedor de atención de la salud tan pronto como puede ocurrir si los siguientes efectos secundarios: cambios en el tejido mamario o secreción cambios en el sangrado vaginal durante su período menstrual o entre períodos dolores de cabeza o migrañas aumento del azúcar en la sangre, especialmente si usted tiene diabetes aumenta la presión arterial, especialmente si se sabe que tienen la presión arterial alta síntomas de una infección vaginal (picor, irritación o flujo inusual) sensibilidad en la parte superior del abdomen vómitos color amarillento de los ojos o la piel Los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su profesional de la salud si continúan o son molestos): sangrado y manchado que continúa más allá de los 3 primeros ciclos de píldoras sensibilidad en los senos malestar estomacal leve cambios de humor, ansiedad, depresión, frustración, ira o exaltación aumento o disminución del apetito aumento de la sensibilidad al sol oa la luz ultravioleta náusea erupciones en la piel, acné o manchas marrones en la piel cansancio aumento de peso Esta lista no incluya todos los efectos secundarios. ¿Dónde puedo guardar mi medicina? Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Testimonios Sí, gracias, he recibido la orden. Se llegó apenas una semana después de lo coloqué, por lo que su logística está funcionando sin problemas. Muchas gracias para una gestión rápida :) He recibido un envío parcial de ayer. Las píldoras siempre han funcionado muy bien. como se esperaba. Por eso pedí a usted otra vez este año. al igual que el año pasado. De hecho, el suyo funcione mejor que las píldoras de marca 50 mg todavía tengo !! Un puesto que las pastillas se puntúan (a diferencia de las de marca que tengo que usar un cuchillo para dividir), que se puede bajar fácilmente la dosis a 25 mg. que es todo lo que necesito. Gracias por un gran producto a un precio razonable! He recibido toda mi pedido más los píldoras de bonificación. 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Puedo decir sinceramente que mi experiencia de compra ha sido sobresaliente! - Sinceramente, Lloyd Derechos de autor y copia; www. rx-trusted-tablets. com es un sitio web de marketing de afiliación. Todos los derechos reservados. Xenical genérico Ethinyl Estradiol y Levonorgestrel ¿Qué es este medicamento? ETINIL; LEVONORGESTREL son eficaces como anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas o "la píldora"). Etinil estradiol tabletas / levonorgestrel también pueden ayudar a regular el flujo menstrual, tratar el acné, o pueden ser utilizados para otros problemas relacionados con las hormonas en las mujeres. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de utilizar esta medicación? Necesita saber si usted tiene, o ha tenido alguna de estas condiciones: coágulos de sangre problemas de azúcar en la sangre, como la diabetes cáncer de mama, cuello de útero, ovario, útero, la vagina o sangrado vaginal inusual que no ha sido evaluado por un profesional de la salud depresión fibromas enfermedad de la vesícula problemas cardíacos o circulatorios alta presion sanguinea ictericia enfermedad del higado problemas menstruales migrañas carrera lupus eritematoso sistémico (LES) fumador de tabaco una reacción alérgica o inusual a los estrógenos / progestina, otras hormonas, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes embarazada o tratando de quedar embarazada amamantamiento ¿Cómo debo de tomar este medicamento? Para la prevención rutinaria del embarazo. La mayoría de los productos que se van a empezar a trabajar en el primer domingo después de iniciar su periodo o el primer día de su período. Puede que tenga que pedir a su proveedor de atención médica qué día debe comenzar su paquete. Tomar píldoras de estradiol / levonorgestrel etinil por vía oral. Antes de empezar a tomar estas pastillas para decidir lo que es un momento adecuado del día y siempre los tome a la misma hora del día y en el orden indicado. Tragar las pastillas con un poco de agua. Tomar con alimentos para reducir el malestar estomacal. No tome más seguido de lo indicado. Mantenga a mano un suministro extra de sus píldoras para asegurarse de que no se perderá el primer día del siguiente ciclo. NOTA: Este medicamento es sólo suyo, no lo comparta con otros. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Trate de no olvidar una dosis de su anticonceptivo regular. Si lo hace, puede ser necesario consultar a su médico o profesional de la salud. La siguiente información sólo se describen algunas de las maneras que no alcanzaron las dosis pueden ser manejados. Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde y luego tome la siguiente píldora a la hora de siempre. Puede tomar 2 comprimidos en un solo día. Si se olvida de dos dosis (días) en una fila, tomar 2 comprimidos al día a recordar y 2 comprimidos al día siguiente, a continuación, continúe con su horario regular. Siempre que se pierden 1 o 2 dosis, debe usar un segundo método anticonceptivo durante los siguientes 7 días, además de tomar las píldoras. Si se olvida de tres dosis seguidas, usted debe notificar a su médico u otro profesional de la salud para obtener instrucciones. Es probable que tenga que tirar el resto de las píldoras del paquete y empezar de nuevo. Otro método anticonceptivo debe ser utilizado hasta por lo menos 7 dosis se han tomado en el nuevo ciclo. Falta una píldora puede causar manchado o sangrado leve. Asegúrese de que no más de 7 días al final del ciclo de 21 días, antes de empezar el siguiente envase de píldoras. ¿Qué puede interactuar con este medicamento? anastrozol antibióticos o medicamentos para infecciones, especialmente la rifampicina aprepitant barbitúricos para el sueño y tratar las convulsiones (convulsiones) bosentan carbamazepina cafeína clofibrato ciclosporina dantroleno doxercalciferol exemestano jugo de uva hidrocortisona letrozol medicamentos para la ansiedad o problemas para dormir, como el diazepam o temazepam medicamentos para la depresión medicamentos para la diabetes, incluyendo la troglitazona y pioglitazona aceite mineral modafinilo micofenolato nefazodona oxcarbazepina fenitoína prednisolona ritonavir u otros medicamentos para el tratamiento del virus VIH o SIDA selegilina suplementos de isoflavonas de soja Hierba de San Juan tamoxifeno o raloxifeno testolcatona teofilina topiramato warfarina Informe a su médico o profesional de la salud todos los otros medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos sin receta, suplementos nutricionales, o productos herbolarios. También informe a su médico o profesional de la salud si usted es un usuario frecuente de bebidas con cafeína o alcohol, si fuma o si utiliza drogas ilegales. Estos pueden afectar la manera en que su medicamento funciona. Compruebe antes de parar o comenzar cualquiera de sus medicamentos. ¿Qué debo tener en cuenta mientras tomo este medicamento? Visite a su médico o profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Usted debe tener un chequeo completo cada 6 a 12 meses. Si tiene cualquier sangrado vaginal inusual en contacto con su médico o profesional de la salud por asesoramiento. Si se olvida de un período, la posibilidad de embarazo debe ser considerada. Consulte a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible. Use un método anticonceptivo adicional durante los primeros 7 días que está tomando estas pastillas. Si deja de tomar estas pastillas y desea quedar embarazada, un retorno a la ovulación normal puede llevar algún tiempo. El usuario no puede volver a la ovulación y fertilidad normales durante 3 a 6 meses. Discutir sus planes de embarazo con su proveedor de atención de la salud. Si usted está tomando anticonceptivos orales para el tratamiento del acné, hirsutismo (crecimiento del cabello como en los hombres), endometriosis u otros problemas relacionados con las hormonas, pueden pasar varios meses de tratamiento continuo para que note mejoría en sus síntomas o condición. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral mientras está tomando anticonceptivos orales, especialmente si usted tiene más de 35 años de edad. Se le recomienda enfáticamente que no fume. Los anticonceptivos orales pueden aumentar su sensibilidad al sol y puede quemarse con más facilidad. Use protector solar y ropa protectora durante largos períodos al aire libre. Las cabinas de bronceado deben usarse con precaución. Si usa lentes de contacto y observa cambios en la visión, o si los lentes comienzan a resultarle incómodos, consulte al especialista en ojos. En algunas mujeres, pueden tener sensibilidad, hinchazón o sangrado leve de las encías. Informe a su dentista si esto sucede. El cepillado y el hilo dental regularmente puede ayudar a esto. Consulte a su dentista regularmente e informar a su dentista de los medicamentos que está tomando. Usted puede tener una infección vaginal por levaduras. Si usted nunca ha tenido una infección de este tipo, consulte a su médico u otro proveedor de atención médica para confirmar el problema. Si usted ha tenido infecciones por levaduras en el pasado y se siente cómoda auto-medicar el problema, obtener y usar un medicamento sin receta para tratar la infección por levaduras. Si va a someterse a una operación electiva, tal vez deba dejar de tomar las pastillas anticonceptivas un mes antes. Consulte a su profesional de la atención de su salud antes de programar la cirugía. Tomar píldoras anticonceptivas no le protege contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento? Los efectos secundarios graves son relativamente poco frecuentes en las mujeres que son saludables y que no fuman mientras están tomando anticonceptivos orales. En promedio, las mujeres tienen más problemas debido a las complicaciones de embarazo que las que tienen problemas con los anticonceptivos orales. Muchos de los efectos secundarios menores pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, la posibilidad de efectos secundarios graves puede existir y es posible que desee hablar sobre esto con su proveedor de atención de la salud. Los siguientes síntomas o efectos secundarios pueden estar relacionados con coágulos sanguíneos que requieren atención médica inmediata: Dolor de pecho tosiendo sangre mareos o desmayos piernas, brazos o dolor en la ingle dolores de cabeza severos o repentinos dolor de estómago (muy fuerte) falta de aliento repentina repentina pérdida de coordinación, especialmente en un lado del cuerpo hinchazón de las manos, pies o tobillos o rápido aumento de peso problemas de visión o el habla debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas, especialmente en un lado del cuerpo Otros efectos secundarios graves son poco frecuentes. Póngase en contacto con su proveedor de atención de la salud tan pronto como puede ocurrir si los siguientes efectos secundarios: cambios en el tejido mamario o secreción cambios en el sangrado vaginal durante su período menstrual o entre períodos dolores de cabeza o migrañas aumento del azúcar en la sangre, especialmente si usted tiene diabetes aumenta la presión arterial, especialmente si se sabe que tienen la presión arterial alta síntomas de una infección vaginal (picor, irritación o flujo inusual) sensibilidad en la parte superior del abdomen vómitos color amarillento de los ojos o la piel Los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su profesional de la salud si continúan o son molestos): sangrado y manchado que continúa más allá de los 3 primeros ciclos de píldoras sensibilidad en los senos malestar estomacal leve cambios de humor, ansiedad, depresión, frustración, ira o exaltación aumento o disminución del apetito aumento de la sensibilidad al sol oa la luz ultravioleta náusea erupciones en la piel, acné o manchas marrones en la piel cansancio aumento de peso Esta lista no incluya todos los efectos secundarios. ¿Dónde puedo guardar mi medicina? Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Testimonios Hola. gracias por enviar el cialis, ya recibí el diez pastillas que os envió, y lo he probado. Parecen también funcionan muy bien así que si aún desea enviar el saldo de la orden en el cialis lo agradecería. Y gracias de nuevo por toda su ayuda. Sería bueno si hubieran más compañias con atención al cliente tan efectiva como la suya. Gracias - DN. pedido ha sido recibido y gracias por delievery pronto. por favor mantenga en contacto como estoy seguro de que habrá la necesidad de que más de estas píldoras mágicas. gracias. Hace poco llegué a casa después de un largo viaje por carretera y encontré que mi pedido estaba aquí a salvo y seguro, justo a tiempo, con un "bono" 4 píldora. 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Debido al metabolismo casi completa de primer paso, estradiol debe darse en una forma de dosificación oral micronizada para asegurar el efecto terapéutico. La esterificación del estradiol a cipionato de estradiol o valerato aumenta la duración parenteral de acción de estradiol para permitir la administración IM. Estradiol se utiliza para prevenir la osteoporosis y aliviar los síntomas asociados con la menopausia y también se utiliza para tratar el hipogonadismo femenino y otras anomalías de la disfunción gonadotropina hembra (ver Indicaciones). En circunstancias seleccionadas, los estrógenos se han utilizado para tratar el carcinoma de mama inoperable avanzada en ambos sexos o carcinoma de próstata. La FDA comenzó a permitir la comercialización de los diversos productos de estrógeno en 1938, su primer año de organización. Estradiol está disponible en muchas formas de dosificación, incluyendo los sistemas transdérmicos, emulsiones tópicas, geles tópicos, aerosoles tópicos, cremas intravaginales, comprimidos orales, anillos vaginales, y las inyecciones parenterales. De acuerdo con la guía de la FDA para proporcionar terapias de baja dosis de estrógenos eficaces en los sistemas de administración de fármacos alternativos, 2 dosis bajas de estradiol geles tópicos están disponibles para el tratamiento de los síntomas vasomotores moderados a severos asociados con la menopausia. La marca Elestrin ™ de gel de estradiol fue aprobado en diciembre de 2006 y la marca Divigel® de gel de estradiol fue aprobado en junio de 2007. En julio de 2007, la FDA aprobó un aerosol tópico de estradiol (Evamist ™). En lo que respecta al uso de estrógeno para la terapia de reemplazo hormonal (HRT), el estrógeno sin oposición se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de endometrio en mujeres con un útero intacto; La terapia concomitante progestágeno reduce, pero no elimina, el riesgo. Sin embargo, la terapia de combinación TRH puede añadir riesgos adicionales para la salud para algunas mujeres, como lo demuestran los ensayos HERS [1] [2] [Hulley S, C Furberg, Barrett-Connor E, et al. resultados de las enfermedades no cardiovasculares durante 6,8 años de terapia hormonal: Corazón y estrógeno / progestina Sustitución estudio de seguimiento (HERS II). JAMA 2002; 288: 58-66.fn] Hulley S, Furberg C, Barrett-Connor E, et al. resultados de las enfermedades no cardiovasculares durante 6,8 años de terapia hormonal: Corazón y estrógeno / progestina Sustitución estudio de seguimiento (HERS II). JAMA 2002; 288: 58-66. de la Mujer Health Initiative [3]. y otras investigaciones. En particular, el estudio Iniciativa de Salud (WHI) de la Mujer informó de un aumento del riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, demencia, cáncer de mama invasivo, y el tromboembolismo venoso en pacientes que toman TRH combinada, y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, la demencia y la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes tomar estrógeno solo HRT; un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo no era evidente en las mujeres que toman estrógeno solo. Debido a estos hallazgos, los pacientes deben ser prescritos terapia de reemplazo hormonal de estrógeno o terapia de reemplazo hormonal de estrógeno y progestina durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento. El estrógeno HRT, con o sin una progestina, no está indicada y no debe usarse para prevenir la enfermedad de la arteria coronaria u otra enfermedad cardiovascular. Los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal deben determinarse para una mujer de forma individual. Mecanismo de acción La fuente principal de estrógenos en las mujeres premenopáusicas es el ovario, que normalmente segrega 0,07 a 0,5 mg de estradiol al día, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Una vez que los estrógenos entrar en las células de los tejidos sensibles (por ejemplo, los órganos femeninos, los senos, el hipotálamo, hipófisis), que aumentan la tasa de síntesis de ADN, ARN y algunas proteínas. La secreción de la hormona liberadora de gonadotropina por el hipotálamo se reduce durante la administración de estrógenos, provocando la reducción en la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) de la pituitaria. Los estrógenos exógenos provocan todas las acciones de los estrógenos endógenos. Los estrógenos son los responsables del crecimiento y desarrollo de los órganos sexuales femeninos y el mantenimiento de las características sexuales, incluido el crecimiento del vello púbico y axilar y conformación de los contornos del cuerpo y el esqueleto. A nivel celular, los estrógenos incrementan las secreciones cervicales, causan la proliferación del endometrio, y aumentan el tono uterino. Paradójicamente, la administración prolongada de estrógenos puede reducir el tamaño del endometrio. Durante la fase preovulatoria o nonovulatory del ciclo menstrual, la retirada de los estrógenos puede iniciar la menstruación; en la fase ovulatoria, la disminución de la secreción de progesterona es el factor más importante que causa la menstruación. En el uso post-menopáusica, la amenorrea se produce en la mayoría de las mujeres dentro de varios meses de uso de estrógenos orales. Los estrógenos tienen un efecto anabólico débil y también puede afectar la deposición de calcio del hueso y acelerar el cierre epifisario. Los estrógenos parecen prevenir la osteoporosis asociada con el inicio de la menopausia. Los estrógenos tienen generalmente un efecto favorable sobre los lípidos sanguíneos, reduciendo el LDL y el aumento de las concentraciones de colesterol HDL en promedio, en un 15%. triglicéridos séricos aumentan con la administración de estrógenos. Los estrógenos aumentan la velocidad de síntesis de muchas proteínas, incluyendo la globulina de unión de tiroides y varios factores de coagulación. Los estrógenos reducen los niveles de antitrombina III, y aumentan la agregación plaquetaria. Los estrógenos también mejoran la retención de sodio y fluidos. En los hombres con cáncer de próstata avanzado, los estrógenos ejercen su efecto por inhibición del eje hipotálamo-hipófisis a través de la retroalimentación negativa. Esto se traduce en disminución de la secreción de la hormona luteinizante (LH). Disminución de la producción de testosterona de las células de Leydig en el testículo se produce, lo que puede disminuir el crecimiento del tumor y los niveles de antígeno prostático específico (PSA) menor de próstata. También se puede producir la mejora en la metástasis ósea. En el pasado, la terapia de estrógenos de dosis alta se utilizó también en los hombres seleccionados y las mujeres posmenopáusicas con carcinoma de mama inoperable, progresiva. Desde el desarrollo de modificadores selectivos de los receptores de estrógenos (SERMs), terapia de estrógeno de dosis alta para el tratamiento de carcinoma de mama rara vez se utiliza hoy en día. productos farmacocinética de estradiol se administran por vía oral, por vía intramuscular, por vía vaginal y tópica. Afectadas isoenzimas del citocromo P450: CYP3A4. In vitro e in vivo indican que los estrógenos son parcialmente metabolizados por el CYP3A4. [4] Las interacciones con fármacos que son inhibidores o inductores de CYP3A4 son posibles. Ruta-específico Farmacocinética oral ruta. El estradiol se metaboliza extensamente en la mucosa GI durante la absorción y en el hígado. La micronización de comprimidos de estradiol por vía oral reduce la absorción oral y disminuye los efectos de primer paso en el hígado y aumenta la normalmente pobre biodisponibilidad del estradiol. La biodisponibilidad absoluta de estradiol micronizado es de aproximadamente 5 a 10% de una dosis administrada. Tras la administración oral, el estradiol se transforma rápidamente por el hígado a estrona y estriol, las principales formas circulantes en el suero, por 17beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa. Los estrógenos se encuentran ampliamente distribuidas y son fuertemente a proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina y fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Estradiol, estrona, estriol y se someten a glucurónido y sulfato de conjugación a una variedad de metabolitos menores que se excretan principalmente en la orina. In vitro y en estudios in vivo han demostrado que los estrógenos se metabolizan en parte por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Por lo tanto, inductores o inhibidores de CYP3A4 pueden afectar el metabolismo de fármacos estrógeno. Algunos excreción biliar y el reciclaje enterohepática de estradiol y sus metabolitos se produce. La vida media en plasma de estradiol administrado por vía oral es de aproximadamente 1-2 horas en estado de equilibrio; pero otros estrógenos circulantes persisten más tiempo. Vía intramuscular. cipionato de estradiol y valerato de estradiol: Estas formas de estradiol se dan como una inyección de depósito de aceite, lo que ralentiza la absorción después de la inyección intramuscular. La esterificación del estradiol a cipionato de estradiol o valerato aumenta significativamente la duración parenteral de acción en comparación con las formulaciones de estradiol acuosas. La administración intramuscular de los ésteres de cipionato de estradiol tiene más acciones prolongados que los ésteres de valerato, con un promedio de 3-6 semanas y 2-3 semanas, respectivamente. Sin embargo, los intervalos de dosis IM son generalmente cada 4 semanas durante los dos ésteres de cipionato de estradiol y valerato para la mayoría de las indicaciones; la dosis se ajusta a la respuesta del paciente. Ruta tópica. La administración tópica de estradiol evita el metabolismo de primer paso y permite la entrega continua de la hormona. El estradiol se metaboliza mínimamente en la piel, los niveles séricos de estradiol por lo tanto mayor terapéuticos están presentes, y más estrechamente aproximada concentraciones premenopáusicas natural. Estradiol emulsión tópica (Estrasorb) utiliza la tecnología de nanopartícula micelar para la administración de estradiol a través de la piel. emulsión tópica estradiol incorpora 17-beta-estradiol en una formulación a base de aceite de soja, diseñado para ofrecer los niveles sistémicos de estrógenos a través de la piel. Una vez en el suero, la distribución, el metabolismo y la excreción de estradiol administrado por vía tópica se produce a través de las mismas vías que para la administración oral. Vía vaginal. El estradiol se absorbe bien a través de las membranas mucosas vaginales. El suministro de fármacos a partir de formas de dosificación anillo intravaginal es rápida como se evidencia por los valores de Tmax para estradiol de menos de 1 hora. Después de Cmax, las concentraciones de estradiol en suero disminuyen rápidamente de tal manera que por 24-48 horas posteriores a la aplicación de la forma de dosificación, las concentraciones de estradiol en suero son relativamente constante a través del final del intervalo de dosificación de 3 meses. La dosis vaginal aplicado determina la exposición hormonal sistémica; como resultado, pueden ocurrir efectos sistémicos del tejido, así como locales. Diferentes dispositivos de anillos intravaginales no son intercambiables debido a las diferencias en la dosis y la eficacia en el control de síntomas. Por ejemplo, las dosificaciones Estring no son eficaces para tratar los síntomas vasomotores; dosis baja de la administración sistémica de estradiol a partir Estring resultados en las estimaciones de estradiol sérico medio en estado estacionario de 7 a 8,1 pg / ml; con una tasa de suministro de estradiol de aproximadamente 7,5 mcg / 24 horas. Tras la administración de Femring 0,05 mg / día, la concentración media de estradiol en suero es de 40,6 pg / ml; la correspondiente tasa de manifiesto en la entrega de estradiol in vivo es 0,052 mg / día. Tras la administración de Femring 0,10 mg / día, la concentración media de estradiol en suero es 76 pg / ml; la aparente velocidad de administración in vivo es 0,097 mg / día. De acuerdo con la evitación del metabolismo de primer pase logrado por la administración de estradiol vaginal, las concentraciones de estradiol en suero son un poco mayores que las concentraciones de estrona. Una vez absorbido sistémicamente, la distribución, el metabolismo y la excreción de estradiol entregado a través de la aplicación vaginal se produce a través de las mismas vías que para la administración oral. Indicaciones El estradiol está indicado para: alivio de los síntomas vasomotores moderados a severos asociados con la menopausia tales como sofocos, sequedad vaginal, ardor e irritación; El tratamiento de mantenimiento (como un reemplazo de estrógeno) de la vaginitis atrófica posmenopáusica; varios tipos de quistes ováricos; hipogonadismo femenino, así como otra disfunción ovárica; atrofia de vulva; prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, y; a veces como parte del tratamiento contra el cáncer en mujeres y hombres. Contraindicaciones y precauciones estradiol geles tópicos y los aerosoles (por ejemplo Divigel, Elestrin, Estrogel, y Evamist) son a base de alcohol. geles y aerosoles a base de alcohol son potencialmente inflamable. Los pacientes deben ser advertidos para evitar el fuego, las llamas o fumar hasta que el gel o aerosol se ha secado. cipionato de estradiol y valerato de estradiol están esterificados estrógenos que se encuentran en inyecciones a base de aceite y no se recomiendan para la administración intravenosa. Son para ser administrado solamente por vía intramuscular. Los estrógenos, incluyendo estradiol, están contraindicados en pacientes con conocida, se sospecha, o antecedentes de cáncer de mama. La terapia con estrógeno y estrógeno / progestina en mujeres posmenopáusicas se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama. [5] A todas las mujeres que toman estrógenos con o sin una progestina debe recibir un examen clínico de los senos anual, realizar auto-exámenes mensuales, ya mamografías regulares según lo recomendado por su profesional de la salud. Los estrógenos no se recomienda en pacientes con hipercalcemia asociada a tumores o enfermedad ósea metabólica debido a los estrógenos influyen en el metabolismo del calcio y el fósforo. En particular, la hipercalcemia grave puede ocurrir en pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas. [5] Los estrógenos, incluyendo estradiol, deben utilizarse con precaución en pacientes con leiomiomas uterinos (fibroides) o endometriosis ya que pueden exacerbar fibroma o el crecimiento del endometrio. Están contraindicados en presencia de cáncer vaginal, cáncer cervical, cáncer de útero, u otros tumores sensibles a los estrógenos. Los estrógenos están contraindicados en mujeres con sangrado vaginal anormal sin diagnosticar. Las mujeres que experimentan sangrado vaginal anormal persistente deben recibir pruebas diagnósticas adecuadas para descartar la malignidad antes de ser prescritos estrógenos. Los estrógenos, incluyendo estradiol, están contraindicados en presencia de tumores sensibles a los estrógenos. El uso de productos que sólo contienen estrógeno, en particular durante 10 o más años, se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de ovario en algunos estudios epidemiológicos. [7] Los estrógenos deben utilizarse con precaución en pacientes con aguda intermitente, o porfiria variegata hepática, que puede ser exacerbada. Exógena por vía oral estrógenos administrados puede aumentar el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar (por ejemplo, colestasis, colelitiasis y colecistitis) en mujeres posmenopáusicas. [1] Los estrógenos, incluyendo estradiol, están contraindicados en pacientes con una historia pasada o activa de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, tromboflebitis, o enfermedad tromboembólica. En caso de que cualquiera de estos síntomas o se sospecha, suspender el estrógeno inmediatamente. [9] [1] recomendaciones definitivas en relación con el uso de terapia de reemplazo hormonal en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) no están disponibles. [11] [11] Debido a que ciertos procedimientos quirúrgicos importantes están asociados con la inmovilización prolongada o un mayor riesgo de tromboembolismo, incluyendo estrógenos, estradiol, se debe interrumpir varias semanas (es decir, 4-6 semanas) antes de la cirugía mayor cuando sea posible. Los trastornos del humor, como la depresión, pueden agravarse en mujeres que toman estrógenos exógenos. Las mujeres con antecedentes de depresión pueden requerir un seguimiento especial. Si se produce una depresión significativa, el estradiol se debe interrumpir. Utilizar estrógenos, incluyendo estradiol, con precaución en pacientes con enfermedad de la tiroides, hipotiroidismo particular. Los estrógenos pueden aumentar la curvatura de la córnea y pueden conducir a la intolerancia de las lentes de contacto. Ha habido informes de casos clínicos de trombosis de la retina. Los estrógenos, incluyendo estradiol, no están indicados en neonatos, lactantes o niños, porque los estrógenos promueven el cierre epifisario y pueden asociarse con otros eventos adversos. [13] Los casos de ambas reacciones anafilácticas y angioedema se han reportado en pacientes que toman estrógenos exógenos. Los acontecimientos se han desarrollado en minutos y han requerido tratamiento médico de emergencia. Por lo tanto, el estradiol está contraindicado en pacientes con reacciones anafilácticas conocidas o angioedema a estradiol. [4] [15] Estradiol, al igual que otros estrógenos, está contraindicado en pacientes con conocida deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, o deficiencia de antitrombina u otros trastornos trombofílicos conocidos asociados con un mayor riesgo de trombosis venosa. [4] Los estrógenos embarazo están contraindicados durante el embarazo y se etiquetan como FDA en la categoría X del embarazo de riesgo [17] Aumento del riesgo de una amplia variedad de anormalidades fetales, incluyendo el desarrollo de los órganos sexuales modificado, anomalías cardiovasculares y defectos en las extremidades, se han reportado después del uso de estrógenos en las mujeres embarazadas. En cualquier paciente con sospecha de embarazo, el embarazo debe ser descartada antes de continuar el uso de estrógenos. No hay indicación aprobada conocido para el uso de estos medicamentos durante el embarazo. En algunos casos se utiliza el estradiol no oficial como un adyuvante para el tratamiento de la infertilidad de clomifeno (ver Dosificación), o en los procedimientos del programa de donantes de ovocitos en la tecnología de reproducción asistida (ART) bajo la dirección de especialistas de arte; Sin embargo, el tratamiento se interrumpe cuando el embarazo se produce. La lactancia materna debe tener precaución si una madre en periodo de lactancia está recibiendo estradiol para el reemplazo hormonal [17]; puede que necesite un control de efectos tales como aumento de pecho, falta de apetito, y el crecimiento adecuado y el aumento de peso del bebé. Menos del 10% de una dosis de estradiol pasa a la leche materna y no se informa la mayoría de los estrógenos que se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Los estrógenos, incluyendo etinil estradiol, se han descrito para interferir con la producción de leche y la duración de la lactancia en algunas mujeres, especialmente a dosis anticonceptivas de 30 mcg / día de etinilestradiol (o equivalente estrogénico) o más. [19] Sin embargo, cuando los estrógenos se utilizan en dosis de establecer de reemplazo de hormonas para proporcionar los niveles de estrógeno fisiológicas normales, el efecto sobre la lactancia en la hembra es menos clara. La Academia Americana de Pediatría ha considerado la mayoría de los estrógenos para ser compatible con la lactancia debido a la falta de casos documentados de eventos adversos en los lactantes. [20] Los estrógenos no están aprobados por la FDA para el tratamiento de la congestión mamaria post-parto. Interacciones NOTA:. In vitro e in vivo indican que los estrógenos son parcialmente metabolizados por el CYP3A4 [21] Las interacciones con fármacos que son inhibidores o inductores de CYP3A4 son posibles. La bromocriptina se utiliza para restaurar la ovulación y la función ovárica en mujeres amenorreicas. [22] Los estrógenos pueden causar amenorrea y, por tanto, contrarrestar los efectos deseados de la bromocriptina. El uso simultáneo no es recomendable. Los estrógenos pueden aumentar la absorción de calcio. En general, la interacción entre sales de calcio y estrógeno es beneficioso y se utiliza para ventaja terapéutica en las mujeres posmenopáusicas que tienen osteoporosis. Sin embargo, esta interacción no puede ser ventajoso en pacientes predispuestos a la hipercalcemia o la nefrolitiasis. [23] Ha habido informes que indican que los estrógenos y / o progestágenos en los anticonceptivos orales o anticonceptivos orales combinatio no puede inhibir el metabolismo de la ciclosporina. [24] [25] [26] aclaramiento de ciclosporina retardada y las concentraciones de ciclosporina elevados pueden conducir a convulsiones, nefrotoxicidad y / o hepatotoxicidad. Además, los estrógenos son metabolizados por el CYP3A4; ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estrógenos y causar efectos secundarios relacionados con el estrógeno, como náuseas y sensibilidad en las mamas. [27] [28] Si anticonceptivos orales, no orales anticonceptivos combinados, estrógenos o progestágenos se inicia o se suspende, las concentraciones de ciclosporina del paciente debe ser estrechamente monitorizados. Además, los pacientes deben ser monitorizados para detectar los efectos secundarios estrogénicos si estos medicamentos se utilizan de forma concomitante. Los estrógenos se han asociado con las concentraciones en suero elevados de globulina de unión de corticosteroides (CBG), lo que lleva a un aumento de los corticosteroides circulantes totales, aunque las concentraciones libres de estas hormonas pueden ser más bajos; la importancia clínica no se conoce. [23] Según los informes Los estrógenos han potenciado los efectos anti-inflamatorios de hidrocortisona. [30] Los pacientes deben ser monitorizados para detectar el aumento de los efectos corticosteroides si los estrógenos, anticonceptivos orales, o la combinación de anticonceptivos orales no se utilizan con hidrocortisona. Los estrógenos se han asociado con las concentraciones en suero elevados de globulina de unión de corticosteroides (CBG), lo que lleva a un aumento de los corticosteroides circulantes totales, aunque las concentraciones libres de estas hormonas pueden ser más bajos; la importancia clínica no se conoce. [23] Según los informes, etinil estradiol ha retrasado la liquidación de prednisolona. [32] Los pacientes deben ser monitorizados para detectar el aumento de los efectos corticosteroides si los estrógenos, anticonceptivos orales, o la combinación de anticonceptivos orales no se utilizan con prednisolona. El uso concomitante de dantroleno y los estrógenos pueden aumentar el riesgo de desarrollar hepatotoxicidad. Si bien aún no se ha establecido una interacción medicamentosa definitiva con dapsona y la terapia de estrógenos, se debe tener precaución si los dos fármacos se administran simultáneamente. Hepatotoxicidad ha ocurrido más a menudo, por ejemplo, en mujeres mayores de 35 años que reciben tratamiento concomitante con estrógenos. [33] [34] Los estrógenos interactúan con la hormona del crecimiento (somatropina y somatrem) durante la pre-pubertad mediante la aceleración de la maduración epifisaria. [35] Los estrógenos aumentan la síntesis hepática de protrombina y factores VII, VIII, IX, y X y disminuyen la antitrombina III; estrógenos también aumentan la agregación plaquetaria inducida por norepinefrina. [28] Una relación positiva entre la terapia de reemplazo hormonal y el riesgo de enfermedad tromboembólica se ha demostrado en los ensayos de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI). [37] La FDA de Estados Unidos ha sugerido etiquetado de clase de productos de THS, de acuerdo con estos datos. THS que generalmente están contraindicadas en pacientes con una historia actual de accidente cerebrovascular, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial coronaria, trombosis coronaria, tromboflebitis (incluyendo embolismo pulmonar y trombosis venosa profunda), la enfermedad tromboembólica o enfermedad cardíaca valvular con complicaciones. El uso concomitante de terapia de reemplazo hormonal en mujeres que reciben terapia de anticoagulación con warfarina se evita generalmente. Si el uso concurrente de una terapia de reemplazo hormonal de estrógeno o estrógeno-progestina que contiene no se puede evitar en un pateint tomando warfarina, monitorear cuidadosamente para detectar signos y síntomas de complicaciones tromboembólicas. Si tal ocurre, el estrógeno o estrógeno-progestina que contiene régimen de HRT se debe interrumpir. No se espera que la TRH para alterar significativamente el INR o para afectar el metabolismo de la warfarina. [38] ajustar la dosis de warfarina se debe basar en el tiempo de protrombina y de la INR. El uso de estrógenos, incluyendo anticonceptivos orales, con tamoxifeno es controvertido y generalmente se considera contraindicada en la mayoría, pero no todas, las circunstancias. [39] El raloxifeno [40] ejerce sus efectos mediante el bloqueo de los receptores de estrógeno. Dado que el raloxifeno y estrógenos son opuestos farmacológicos, sería ilógico coadministrar ellos. El metabolismo oxidativo de los antidepresivos tricíclicos puede ser reducida por los estrógenos. [41] se pueden producir aumento de las concentraciones séricas de antidepresivos. La cimetidina ha sido reportado para reducir el aclaramiento hepático de estradiol; esta interacción podría explicar en parte la asociación entre el tratamiento con cimetidina y la ginecomastia. [42] [43] Hay una posibilidad de falla del método anticonceptivo cuando se coadministra con bosentan productos que contienen estrógenos y / o progestágenos. [44] Además, bosentan es teratogénico y está contraindicado durante el embarazo. [44] un método anticonceptivo eficaz a través de otros métodos anticonceptivos debe ser practicada. Un método alternativo o un método anticonceptivo adicional se deben utilizar durante la terapia modafinilo y continuaron durante un mes después de la interrupción modafinilo. [46] Del mismo modo, una disminución de las concentraciones de estrógenos, y por tanto la eficacia, se puede producir si el modafinilo se utiliza en pacientes que toman estrógenos. ajuste de la dosis puede ser necesario. Fenitoína: el embarazo se ha informado durante la terapia con estrógenos, anticonceptivos orales, los anticonceptivos combinados no orales, o las progestinas en los pacientes que recibieron fenitoína al mismo tiempo [47]. Una forma alternativa o adicional de la anticoncepción debe considerarse en pacientes con prescripción de la terapia concomitante con anticonvulsivos inductores enzimáticos, o dosis más altas de regímenes hormonales puede estar indicada cuando aceptable o aplicable. mujeres epilépticas que toman ambos anticonvulsivos (FAE) y anticonceptivos orales (AO) pueden estar en mayor riesgo de deficiencia de folato secundaria a la suma de los efectos sobre el metabolismo del ácido fólico; Si se produce un fallo de anticonceptivos orales, los efectos aditivos potencialmente podrían aumentar el riesgo de defectos del tubo neural en el embarazo. [48] puede ser necesario continuar durante un mes después de la interrupción de la medicación interactuando El agente anticonceptivo alternativo o adicional. Estrógenos y progestinas son tanto susceptibles a las interacciones medicamentosas con los medicamentos de la enzima hepática inducir tales como la familia carbamazepina [49] [50] [51] [52] [51]; barbitúricos; [54] [55] [21] [57]; rifampicina, rifabutina, o rifapentina [27] [59] [21] [57]. La administración simultánea de dichos fármacos con estrógenos, anticonceptivos orales, los anticonceptivos combinados no orales, o las progestinas puede aumentar la eliminación de la hormona. El uso concomitante de griseofulvina y los anticonceptivos orales se ha informado a reducir la eficacia del anticonceptivo oral y causar sangrado por disrupción. [62] [63] Una alternativa o método anticonceptivo adicional debe utilizarse durante el tratamiento concomitante y se debe continuar durante 1 mes después de la interrupción griseofulvina. El topiramato puede aumentar el aclaramiento de etinilestradiol y comprometer la eficacia de los estrógenos o progestágenos utilizados con fines anticonceptivos hormonales o terapias de reemplazo. [64] Las dosis de los productos que pueden necesitar ajuste; el fabricante de topiramato recomienda que se use un anticonceptivo oral que contiene 50 mcg de etinil estradiol. También pueden ser necesarios diferentes o adicionales formas de anticoncepción. Con base en datos muy limitados, parece felbamato puede acelerar la eliminación del componente de estrógeno de algunos anticonceptivos orales. [65] [66] Además, los pacientes que toman anticonceptivos combinados no orales o estrógenos o progestágenos para la terapia de reemplazo hormonal también puede experimentar reducción de la eficacia clínica; los ajustes de dosis pueden ser necesarios. La nevirapina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos orales, los anticonceptivos combinados no orales, y otras hormonas, como los estrógenos y progestinas. [67] El zumo de pomelo se ha informado a disminuir el metabolismo de estrógenos. [23] Los pacientes que reciben agentes antidiabéticos deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos que indican la pérdida de control de la diabetes o hipoglucemia cuando el tratamiento con cualquiera de estos agentes se instituye o se suspende. [23] Pueden ser necesarios ajustes de la dosis en algunos pacientes que reciben tratamientos de hipotiroidismo tiroideas exógenas que inician la terapia con estrógenos. [70] Parece ser que la administración simultánea de estrógenos y aceite mineral, como un laxante, puede disminuir la absorción de los estrógenos, lo que resulta en concentraciones en plasma más bajos de estrógeno. [71] Los estrógenos pueden interferir de forma competitiva con la acción farmacológica de los inhibidores de la aromatasa. [72] [73] [74] [75] La terapia con estrógeno no se recomienda durante el tratamiento inhibidor de la aromatasa, debido a la oposición acciones farmacológicas. Los estrógenos y hormonal combinada y anticonceptivos orales pueden contrarrestar la efectividad del ácido ursodesoxicólico, ursodiol. [76] [77] En teoría, las isoflavonas de soja pueden competir con o tener efectos aditivos con los medicamentos, que tienen actividad estrogénica o que modulan selectivamente los receptores de estrógeno. [78] [79] Las isoflavonas de soja se deben utilizar con precaución en pacientes que toman estrógenos, ya que los efectos de la combinación de isoflavonas de soja suplementos dietéticos con estrógenos no son claras. El bexaroteno:. Se recomienda que los dos métodos anticonceptivos confiables pueden utilizar simultáneamente, a menos que la abstinencia es el método elegido, durante la terapia bexaroteno oral (véase Contraindicaciones bexaroteno) [80] Debido a la posible interacción con los anticonceptivos hormonales, se recomienda encarecidamente que una de las formas de anticoncepción ser no hormonal. [81] Nefazodona: efectos secundarios relacionados estrogénica (por ejemplo, náuseas, sensibilidad en los senos) puede aumentar potencialmente la nefazodona cuando se administra conjuntamente con cualquiera de los estrógenos o anticonceptivos hormonales, incluyendo anticonceptivos orales combinados [82]. La aplicación de protector solar 10 minutos antes de la aplicación de la emulsión tópica estradiol (es decir Estrasorb) aumenta la exposición a estradiol en aproximadamente un 35%. La aplicación de protector solar 25 minutos después de la aplicación de estradiol emulsión tópica (Estrasorb) aumenta la exposición a estradiol en aproximadamente un 15%. [83] Una respuesta subterapéuticos a metirapona puede verse en pacientes en terapia de estrógenos. [84] La eficacia de los estrógenos y / o progestágenos puede reducirse cuando se coadministra con aprepitant, fosaprepitant. [85] La hierba de San Juan, Hypericum perforatum parece interactuar con los estrógenos y los anticonceptivos orales. [86] En un informe se observó sangrado intermenstrual después de que el uso concomitante de la hierba de San Juan en 8 mujeres premenstruales que había estado en los anticonceptivos orales durante largos períodos de tiempo. Eritromicina, amiodarona, antifúngicos azoles sistémicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, posaconazol y voriconazol), claritromicina, conivaptán, danazol, dalfopristina, dasatinib, delavirdinine, diltiazem, duloxetina, fluvoxamina, imatinib, la mifepristona, RU-486, propoxifeno, telitromicina, troleandomicina, verapamilo, zafirlukast, zileuton [27] [28]. estos compuestos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de estrógenos y causar efectos secundarios relacionados con el estrógeno. Las interacciones entre los inhibidores de la proteasa anti-retrovirales y los estrógenos o progestágenos son complejas. Puede ser prudente tener precaución y una monitorización cuidadosa durante la coadministración de fosamprenavir u otros retrovirales con estrógenos o progestágenos. Reacciones adversas / efectos secundarios Muchas de las reacciones adversas graves reportados con el uso de estrógenos son similares a los reportados con el uso de anticonceptivos orales que contienen estrógenos. Sin embargo, el riesgo de estos acontecimientos graves son generalmente más bajos en el uso de estos medicamentos después de la menopausia, presumiblemente debido a las dosis relativamente bajas de estrógenos utilizados en esta población para la terapia de reemplazo hormonal en comparación con el uso de anticonceptivos orales en mujeres premenopáusicas. El uso de estrógenos, incluyendo estradiol, para otras indicaciones, como el cáncer, requiere dosis más altos de estrógeno y por lo tanto puede estar asociada con una mayor incidencia de efectos secundarios relacionados con el estrógeno graves. Una variedad de efectos endocrinos y urogenitales puede ocurrir durante el tratamiento con estradiol. Los cambios en la sexualidad incluyen aumento de la libido o disminución de la libido. Los cambios positivos en la libido pueden ocurrir como resultado de las mejoras en la atrofia vulvar y vaginal en mujeres postmenopáusicas. El flujo vaginal, irritación vaginal, candidiasis vaginal, vaginitis, cervicitis, o cambios en la erosión cervical (por ejemplo ectropión cervical) pueden aparecer. Los estrógenos también pueden causar la ampliación de leiomyomatas uterinos (fibroides), si está presente. A la cistitis como síndrome también ha sido reportado. Los cambios en el patrón de sangrado vaginal y hemorragia por deprivación anormal o flujo, sangrado, manchado, y la dismenorrea se han observado con estrógenos y / o progestágenos y son frecuentemente. En las mujeres posmenopáusicas, los cambios en los patrones de sangrado uterino por lo general disminuir y estabilizar a los 3-6 meses de haber empezado combinaciones hormonal sustitutivo cíclico o continuo. La amenorrea es deseable en muchas mujeres posmenopáusicas y no se considera para ser un efecto adverso de la terapia de estrógeno. [15] [15] [15] Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Lávese las manos después de su uso. Hable con su pediatra sobre la utilización de este medicamento en niños. Se podrían necesitar cuidados especiales. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la porción omitida. No tome dos dosis al mismo tiempo. Si usted cree que ha tomado demasiado de este medicamento en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencia a la vez. NOTA: Este medicamento es sólo suyo. No comparta este medicamento con otros. ¿Necesitas ayuda? JAMA. 2004 febrero Estreñimiento. 12ª ed.
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